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ふるってご応募下さい。※すべて必須項目です。
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電話番号
例)076-443-5220
郵便番号
例)930-0856(半角英数)
住所
例)富山市牛島新町4-5
Q1
お子様はいらっしゃいますか?いらっしゃる方は人数をお書きください。
はい
人
いいえ
Q2
お仕事をされていますか?
はい
いいえ
Q3
子供のために取り組んでいること、心がけていること、がんばっていることを教えてください。どのような内容でもかまいません。
ご協力いただきありがとうございます。
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